互联网医疗纳入医保政策端“靴子落地”

互联网医疗服务纳入医保，政策端“一只靴子”已经落地。

昨日南都记者留意到，国务院办公厅已发文，正式确认将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。虽然具体政策仍在研究制定中，但对于业界来说，“翘首以盼”的医保统筹介入已经定调。

据南都记者了解，促动互联网医疗纳入医保主要系疫情和市场需求旺盛所致，而受益政策端利好，资本市场上概念指数和具体个股已经为投资者带来较大的浮盈。另外，在互联网医疗发展前景明确下，今年该领域投融资金额以达到约合1.7亿元或以上。

疫情“加速”互联网医疗纳入医保

继7月15日，国家发改委、国家卫健委、国家医疗保障局等13个部委联合发文提出将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围后，南都记者留意到，昨日国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》（下称《意见》），其中也明确提出，在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。

这也意味着，互联网医疗服务被同意纳入医保报销，已从具体部委层面上升到了国家层面。

业界看来，互联网医疗服务纳入医保受到国家层面重视，主要与疫情及需求旺盛有关。

南都记者注意到，受疫情刺激，今年头部企业都在加大互联网＋医疗服务的布局。就具体企业表现方面，最近6个月，健客方舟互联网医院上线医生的增幅达到历年总量的52.8%。新冠肺炎疫情期间，健客互联网医院心脑类产品增长280%，健客百度搜索流量增长率增长了30%，用户数量增长了8倍，订单数量接近100万。

另外一家布局互联网医疗企业1药网，在今年1季度疫情期间，B2C业务收入同比增长17.5%至1.91亿元，其中在今年3月份，该公司APP活跃用户达208.7万。

健客方面向南都记者表示表示，当互联网医疗接入社保后，既可使该部分患者足不出户拿到药品，又可使用与社区同样的医保形式。一旦线上复诊可以进行医保报销，这部分人群对于就医便利的需求就可以得到实质性解决。“同时，会有更多的慢病患者有动力去网上复诊开处方，也会推动处方外流”。

事实上，不仅是垂直领域的互联网＋医疗服务企业在加快布局，第三方大型电商平台也在不断加速切入在线医药业务。

南都记者留意到，阿里健康今年已在加码阿里大健康数字基健项目，京东则在持续牵手跨国药企以加码线上购药服务，数据显示，6月1日至6月18日，京东大药房慢病用药成交额同比增长270%，跨境药品日均成交额增长20倍。

“我们明显感觉到今年以来，国家对于推动互联网+医疗健康的决心与效率，利好政策不断。”对于《意见》的出台，医联创始人兼CEO王仕锐如是指。据其透露，有鉴于复诊随诊对于慢病患者已是刚需服务，医联目前正专注做好患者的互联网慢性病管理，一方面为患者提供院外慢病管理服务，让患者的疾病得到有效控制；另一方面，用AI与大数据相结合的慢病管理工具赋能医生。

除了疫情渠道外，需求旺盛也是促使互联网医疗服务拟纳入医保报销的因素。公开数据显示，中国互联网健康市场近年来极速扩张，2012年至2016年复合年增长率高达38.7%，2016年市场规模长大至109亿元。随着居民健康意识增加，互联网技术进步，居民可支配收入增加，预期中国互联网医疗行业将持续保持快速增长，未来十年保持33.6%的复合年增长率，2026年市场规模增长至1980亿元。

部分券商机构认为，当前互联网医疗正在迎来多方利好，首先，驱动因素之一就是政策驱动。当前政府大力推广移动医疗服务，包括支持远程医疗应用体系、智慧健康医疗服务及健康大数据保障体系等系列政策。这些诸多利好政策将推动移动医疗行业的进一步发展。

上半年8起投融资融了超1亿金额

当然，在头部企业即将受益于医保报销前，相关互联网医疗上市公司已经在二级市场上先尝了一波甜头。

就A股市场来看，南都记者透过国泰君安互联医疗指数了解到，截至7月21日，该指数报3350.34点，较1月23日收盘累涨28.9%，其中该指数还一度触及3558点左右的高位。相关涉及概念个股均受到资金助推。而明确以互联网医疗业务登陆资本市场的上市公司，更是在诸多利好的触动下带来较大的股价浮盈。

南都记者发现，除美股上市的1药网股价波动不大外，港股上市的平安好医生和阿里健康，截至昨日股价均在高位运行，股价相较今年1月2日收盘，这两只个股股价浮盈均在110%以上，而且受股价大涨影响，平安好医生和阿里健康总市值均突破1000亿和2000亿港元规模。不过南都记者也发现，前述三家上市公司目前仍处于亏损阶段。

当然，在政策利好下，除了上市公司在股价上获益颇丰外，部分未上市企业也受到资本的“跑步进场”。南都记者查阅相关数据发现，2020上半年，互联网医疗领域融资次数约合8起，融资金额总额估算超1.7亿人民币。

猜想

纳入医保后，

患者互联网复诊能省多少？

当然，如果互联网医疗服务被正式纳入医保报销，对于有医保且使用互联网医疗服务的人群将有受益。南都记者通过国家医保局统计数据了解到，去年我国参加全国基本医疗保险约合13.54亿人，医保基金总收入为2.4万亿元，医保总支出2.08万亿元。

据南都记者了解，一条完整的互联网医疗服务主要包含在线挂号（包括线下号及互联网上号源）、咨询以及处方开具，如果前述服务纳入统筹报销，每名患者将节省多少费用？

据南都记者了解，目前全国各地对门诊服务报销政策各不相同，以广州目前关于门诊服务费（含挂号费）的报销额度计算，目前单次诊费报销为7元。据南都记者了解，目前广州有互联网医疗服务的公立医院，诊费分为30元、50元和100元三档，而社会资本互联网医疗机构则是50元至300元之间。若以目前广州门诊服务报销金额，每名使用互联网医疗服务患者节省7元左右。

不过南都记者发现，目前除互联网医疗服务费用支出外，在接受相关服务后的线上购药才是“支出大头”，但由于凭处方在互联网上购药尚未纳入医保，因此目前该环节仍是患者自费。不过有业界预判，在互联网医疗服务纳入医保后，后续延伸的凭处方购药或有一定概率纳入医保统筹。

南都记者按照现行医保目录报销比例计算，如果接受服务后互联网购药纳入医保，医保甲类药物将100%报销，医保乙类报销比例为70%至90%。

统筹：马建忠

采写：南都记者 贝贝 马建忠